Travma ve beden: bedeniniz unutmak istediğinizi neden hatırlar

Psikiyatr olarak bunu sık duyarım: 'Akılca bittiğini biliyorum, ama bedenim buna inanmıyor.' Travmanın özü tam da budur. Sarsıcı deneyimler yalnızca düşüncelerinize değil, bedeninize, bir türlü kapanmayan bir alarm sistemine yerleşir. Bu yazıda bunun nasıl işlediğini, 'sadece konuşup atlatmanın' neden çoğu zaman yeterli olmadığını ve neyin yardımcı olduğunu anlatıyorum.

Travma yalnızca zihninizde yaşamaz

Travma denince çoğu zaman anıları düşünürüz: geri gelen görüntüler, dönüp duran düşünceler. Ama travma yaşamış insanlarla çalışan biri, bedenin en az o kadar büyük bir rol oynadığını görür. Fırlayan bir kalp atışı, gerilen bir beden, açıklanamayan bir bulantı, kısacası: beden, tehlike hâlâ oradaymış gibi tepki verir.

Bunun nedeni, sarsıcı bir deneyimin 'geçmiş' zaman damgasıyla sıradan bir anı gibi 'düzgünce' depolanmamasıdır. Âdeta ham ve etkin kalır, ona iliştirilmiş tüm bedensel alarm sinyalleriyle birlikte. Bittiğini bilirsiniz, ama sinir sisteminiz o mesajı henüz işlememiştir.

Bu farkındalık çok fazla utancı ortadan kaldırır. 'Abartılı' bedensel tepkileriniz numara ya da zayıflık değildir; tetikte olmayı öğrenmiş bir bedendir. Bedeninizin bazen daha nedenini fark etmeden tepki verdiğini fark ediyor musunuz?

Açık kalan alarm sistemi

Tehlikede otonom sinir sisteminiz yıldırım hızıyla hayatta kalma moduna geçer: savaş, kaç ya da ikisi de mümkün değilse don. Kalp atışınız ve nefesiniz hızlanır, kaslarınız gerilir, dikkatiniz tehdide daralır. O anın kendisinde son derece yararlıdır.

Travmada o sistem âdeta 'açık' kalır. Tehlike geçtikten çok sonra bile bedeniniz anılara, seslere, kokulara ya da durumlara yeniden oluyormuş gibi tepki verir. Çarpan bir kapı, belirli bir ton, bir kalabalık ve bedeniniz yeniden çıkış bloklarındadır.

Bu, travması olan insanların neden sık sık sinirli, irkilgen ya da sürekli gergin olduğunu ve kötü uyuduğunu açıklar. Bu bir karakter değildir; savaşın bittiğini artık bilmeyen bir hayatta kalma sistemidir.

Çok fazla ya da çok az: tolerans penceresi

Terapistler çoğu zaman 'tolerans penceresi' (window of tolerance) imgesini kullanır: gerginliğinizin taşınabilir olduğu ve açık biçimde düşünüp hissedebildiğiniz bölge. O pencerenin içinde işleyebilir, öğrenebilir ve temasta olabilirsiniz.

Travma sizi kolayca o pencerenin dışına iter. Üstüne çıkarsanız aşırı uyarılmaya düşersiniz: aşırı tetikte, panik hâlinde, öfkeli, kalbiniz çarpar, yerinizde duramazsınız. Altına inerseniz düşük uyarılmaya düşersiniz: uyuşmuş, boş, dalgın, artık tam olarak orada değilmiş gibi (disosiyasyon). İkisi de sisteminizin kendini bunalmaya karşı koruma yollarıdır.

Travma tedavisinin önemli bir hedefi, o pencerenin içinde daha sık kalmanıza ya da ona daha hızlı dönmenize yardım etmektir. Gerçek işleme ancak o pencerenin içinde gerçekleşir; dışında sisteminiz hayatta kalma moduna geçer ve öğrenmek neredeyse imkânsızdır.

Açık bir nedeni olmayan bedensel şikâyetler

Travma bedende oturduğu için çoğu zaman bedensel olarak da kendini gösterir. Kronik yorgunluk, baş ağrıları, kas ağrısı ve gerginliği, mide ve bağırsak şikâyetleri, çarpıntı, göğüste sıkışma hissi. İnsanlar bunu bazen yıllarca, bedensel bir neden bulunmadan, hekimden hekime taşır.

O 'hiçbir şey bulunamadı', küçümseyici anlamda 'her şey kafanızda' demek değildir. Nedenin daha derinde, kronik olarak aşırı yüklenmiş bir stres sisteminde olabileceği anlamına gelir. Beden ve zihin ayrı bölümler değildir; kurtulamadığınız gerginlik çoğu zaman bedende bir çıkış bulur.

Bu bağlantı hâlâ çok sık gözden kaçırılıyor. Bunu okuyup 'belki bende de böyledir' diye düşünüyorsanız, hem hikâyenize hem de bedensel şikâyetlerinize dikkat ederek araştırmaya değer.

'Bunun hakkında konuşmak' neden bazen yeterli değildir

Başınıza geleni konuşmak iyileştirici olabilir, ama travmada bazen tam da buna takılır. Bunaltıcı deneyimi depolayan beyin bölümünüz, sözel, akıl yürüten bölüm değildir. Yani bittiğini tam olarak bilebilir ve yine de tüm bedeninizle tersini hissedebilirsiniz.

Bazen bunu sonsuza dek ayrıntılı anlatmak işi daha da kötüleştirir, çünkü böylece alarmı işlemeden tekrar tekrar etkinleştirirsiniz. Bu yüzden travmada tam da yalnızca sözcüklerden farklı bir düzeyde tutunan yöntemler işe yarar.

Bu, konuşmaya karşı bir savunma değil, bir nüanstır: travmada çoğu zaman iyi bir konuşmadan fazlasına ihtiyacımız vardır. Sinir sisteminin kendisinin sakinleşmesine yardım etmemiz gerekir.

Ne yardımcı olur: bedeni de tedavi etmek

Bu yüzden etkili travma tedavisi hem işlemeye hem de sinir sisteminin düzenlenmesine odaklanır. EMDR ve travma odaklı bilişsel davranışçı terapi gibi kanıtlanmış travma odaklı yöntemler, anıların yükünü azaltmaya yardım eder; böylece bedeniniz tehlikenin geçtiğini öğrenir. (EMDR hakkında ayrı bir yazı yazdık.)

Ayrıca beden etkin bir rol alır. Kendinizi sakinleştirme becerileri, nefes, topraklanma, dikkatinizi şimdiye ve buraya geri getirme ve bazen bedene yönelik terapi biçimleri, tolerans pencerenizin içinde kalmanıza yardım eder. Tedavi çoğu zaman, en ağır anılar gündeme gelmeden önce, bu stabilizasyonla başlar.

Bu aşamalı ilerleme bir gecikme değil, güvenliktir. Önce sisteminizi düzenlemeyi öğrenirsiniz, böylece işleme sonradan baş edilebilir hâle gelir. Tempo ve sırayı her zaman kaldırabileceğinize göre ayarlarız.

Sisteminizi kendiniz sakinleştirmeyi öğrenmek

Tedavinin dışında da bedeninize yardım edebilirsiniz. Sakin, uzatılmış bir nefes verişi, sinir sisteminize güvende olduğu sinyalini verir. Topraklanma yardımcı olur: ayaklarınızı yerde hissedin, gördüğünüzü ve duyduğunuzu adlandırın, soğuk bir şey tutun, bir anı sizi sürüklediğinde kendinizi şimdiye geri getirin.

Hareket, ritim ve yeterli uyku travmada bir ayrıntı değildir; aşırı yüklenmiş bir sistemin en üst vitesten çıkmasına yardım eder. Ve güvenlik ile güvendiğiniz insanlarla bağ kurmak, belki de bildiğimiz en güçlü yatıştırıcılardır; sinir sistemimiz iyi bir arkadaşlıkta dinginleşir.

Bu beceriler travmayı çözmez, ama onun üzerinde çalışırken size bir tutamak verir. Kendinizi sakinleştirmenin hangi küçük yolunu bugün deneyebilirsiniz?

Travma ve geçmişiniz

Travmanın nasıl ortaya çıktığı, kendini nasıl gösterdiği ve onun hakkında nasıl konuşabileceğiniz, dilinizle, kültürünüzle ve yaşam öykünüzle bağlantılıdır. Kimi yaşam dünyalarında üzerinde büyük bir tabu vardır ya da şikâyetler başlıca bedensel olarak adlandırılır. Neyin güvenli ya da tehdit edici hissedildiği insandan insana değişir.

Bu yüzden travmayı kültüre duyarlı bir yaklaşım içinde ve mümkün olduğunda kendi dilinizde tedavi ederiz. Tam da sözcüklerin yetersiz kaldığı deneyimlerde, klinisyeninizin dünyanızı anlaması ve söylenmeden kalanı sezmesi fark yaratır.

Bedeniniz unutmayı yeğlediğiniz bir şeyin izlerini hâlâ taşıyor mu? O zaman bunun açıklanabilir ve tedavi edilebilir olduğunu bilin. Başvurmak için önce onu kendinizin çözmesi gerekmez; bunu birlikte yaparız.

Kaynaklar

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve bir bakım sağlayıcısının kişisel tavsiyesinin yerini tutmaz. Tereddüt mü ediyorsunuz veya kendi durumunuzla ilgili sorularınız mı var? Bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.